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浙江省开化县计划生育指导站2009年抗生素使用情况分析

作者:博雅论文辅导中心  发布时间:2013-4-5 1:50:47

 

【摘要】目的:分析浙江省开化县计划生育指导站抗生素使用情况。方法:采用回顾性调查,利用药房软件联网系统分析数据,综合分析725例患者抗生素使用情况。结果:725例患者抗生素使用率为65.9%(478/725),抗生素使用类别分别是头孢菌素类157例(32.8%)、氟喹诺酮类141例(29.4%)、氨基糖苷类118例(24.6%)和其他62例(13.2%);单一、二联、三联、四联使用抗生素分别为215例(45.0%)、137例(28.7%)、95例(19.8%)和31例(6.5%)。在478例使用抗生素患者中,做细菌学培养和药敏试验的仅占9.7%(46例)。
结论:浙江省开化县计划生育指导站抗生素总体使用率偏高,细菌培养和药敏试验较低,应加强抗生素的合理使用。
【关键词】抗生素;合理用药;分析

抗生素的使用为人类防治感染类疾病提供了有利武器,但抗生素的不规范使用甚至滥用,不仅导致了耐药菌株和药品不良反应的频繁发生,更导致了医疗负担增加。据报道,每年约有8万人死于抗生素滥用,药品不良反应近六成由抗生素引起[1]。抗生素及抗菌化学药物的不合理使用容易产生耐药菌株,已成为引起医院感染的主要原因之一[2]。因此,对2009年1~11月医院725例患者抗生素使用情况进行调查分析,以促进合理使用抗生素,减少不良反应,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料  2009年1月1日至11月31日在浙江省开化县计划生育指导站治疗的患者725例,男?例,女?例;平均年龄?岁,原发病????。
1.2 分析方法  采用回顾性分析方法,利用本站药房软件系统,运用电子病例,参考《抗菌药物临床应用指导原则》[3]提取抗生素使用情况,设计调查表,对电子病例进行查阅登记,包括患者姓名、年龄、性别、病因以及抗生素的种类、时间、联用情况等,对医院使用抗生素药物的整体情况、使用种类、使用频率、使用费用和联合用药等情况进行统计分析。
2 结果
2.1抗生素使用类别  725例患者中使用抗生素478例,抗生素使用率65.9%,抗生素使用类别分别是头孢菌素类157例(32.8%)、氟喹诺酮类141例(29.4%)、氨基糖苷类118例(24.6%)和其他62例(13.2%)。
2.2 抗生素联合使用情况  在478例使用抗生素住站病例中,单一、二联、三联、四联使用抗生素分别为215例(45.0%)、137例(28.7%)、95例(19.8%)和31例(6.5%)。
2.3 细菌学培养和药敏试验情况  在478例使用抗生素患者中,做细菌学培养和药敏试验的仅占9.7%(46例)。
3 讨论
本次调查结果显示,医院抗生素使用率为65.9%,高于文珊等[4]的报道,存在一定的不合理使用情况。如普通上呼吸道感染、“不明原因发热”在明确病因之前,没有进行细菌培养和药敏试验,就直接使用了抗生素。而在“不明原因发热”的病因组成中只有50%是感染,而且并不完全是细菌感染[5]。围手术期预防性使用抗菌药物更达到100%,临床医生未能正确掌握和严格遵守抗菌药物使用原则,预防性使用抗生素比例较高[6]。
通过本组资料分析,我们认为:应建立、健全相关制度和管理办法,加强对临床医师使用抗生素药物知识的培训,提高其对合理使用抗生素的认识,提高抗菌药物的使用水平,严格以药物抗菌谱、病原学检查、药敏结果及患者临床特征等作为选药的依据[7],促进抗生素在临床的合理应用。

 参考文献
[1]马经明,覃正碧.某站抗生素使用现状分析.中国用药评价与分析,2008,8(9):657-659.
[2]邓琳.医院感染的防控对策.中国医药指南,2009,7(6):156-157.
[3]卫生部,国家中医药管理局,总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则.出版地:出版社,2004:10,9.
[4]文珊,钟慧.临床康感染药物使用的调查分析.中华医院感染学杂志,2005,15(2):181.
[5]缪晓辉.抗菌药物临床应用中的问题与对策.中华医院管理杂志,2005,21(2):124.
[6]谭庆菊.肿瘤患者围手术期抗生素使用调查分析.中国药物滥用防治杂志,2006,12(5):294.
[7]张慧芬,盛炳义,方曙,等.抗生素分级使用情况调查.中国医院药学杂志,2006,26(2):215-216.
(请增加参考文献到10条以上,并增加讨论部分,以达到2200左右,)



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