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执业护士考试基础护理:高血脂的临床护理方法

作者:博雅论文辅导中心  发布时间:2012-11-13 23:11:21

 

应坚持长期综合治疗,强调以控制饮食及体育锻炼为主,效果不理想才佐以药物治疗,继发性者(如糖尿病,甲减),应积极治疗原发病。 
  一、饮食,运动治疗:目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养,运动和降低体重除有利于降低胆固醇外,还可使甘油三酯和高血压降低,增加HDL胆固醇。 

  二、药物治疗:经饮食及体育锻炼治疗后,如仍存在下列情况之一者,应考虑用药物治疗:①无其他危险因子,LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟,高血压,HDL胆固醇低,早年发生冠心病家族史等),LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl),35岁以下男性或绝经期前妇女,如无其他危险因子,可暂缓药物治疗,降脂药物主要有:

  (一)胆酸结合树脂如考来烯胺(cholestyramine),每次口服4~5g,3次/d,考来替泊(colestipol),每次4~5g,3次/d,用药期间宜定期作血常规,肝功能和血电解质检查。 

  (二)烟酸类(nicotinicacid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者,开始0.1g,3次/d,以后根据血脂变化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有皮肤潮红,瘙痒,胃部不适,消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性溃疡等副作用,长期应用要注意检查肝功能,阿西莫司(acipimox),每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐时加服250mg.

  (三)苯氧芳酸(fibrate)类,氯贝特(clofibrate),每次口服0.5g,3次/d. 



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