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护理干预在肝硬化伴上消化道出血患者中的作用探微

发布时间:2015-2-12 9:07:12  责任编辑:#

1 资料与方法

1.1 资料与方法:选择我院2013年2月-2014年2月间48例肝硬化伴上消化出血患者,男22例,女26例,平均年龄(45±11)岁,肝硬化病程6个月~11年。所有患者均伴有不同程度的上消化出血情况,其中出血严重的患者有8例,出血情况一般的患者有26例,出血较轻的患者有14例。

1.2 护理方式:患者入院后要快速为期建立静脉通道,快速进行补液处理,同时对其体温进行测量,并对出血量进行统计。对有呕血情况的患者要对其呼吸道进行护理,清除口腔以及呼吸道内的积血,保持呼吸道畅通,并要对其口腔进行清洁护理,防止出现口腔感染。叮嘱患者保持绝对的卧床休息,待病情有所好转后再指导其进行运动锻炼。对患者的排便情况进行观察 要及时为患者更换床单被褥保持患者身体以及床铺的整洁。按时为患者清理皮肤。对患者每天的尿量、出血量以及便血情况进行记录。在患者住院期间还要对患者进行一定的健康教育、心理、饮食等护理服务。

1.3 观察指标:对患者护理前后的心理情况以及护理后的病情恢复情况进行观察,心理情况包括紧张、焦虑、抑郁等问题,病情恢复则分为优秀、良好、尚可、差四个评价指标。

2 结果

对48例患者的护理效果以及护理前后的心理情况进行调查,护理前紧张焦虑的患者有19例,占39.6%,抑郁患者有13例,占27%,抗拒治疗的患者有5例,占10.4%.护理后紧张焦虑的患者有3例,占6.3%,抑郁患者有1例,占2%,无抗拒治疗患者。护理效果有效的为21例,占43.8%,护理效果良好的为16例,占33.3%,护理效果尚可的为11例,占22.9%,无护理效果差的患者。

3 讨论

消化道出血是肝硬化疾病中常见的并发症,本病病情凶猛,变化较快,严重的患者还会出现呕血情况,因此很多患者在治疗中会出现恐惧、抗拒或抑郁等不良心理情绪,不仅会对患者的治疗造成影响,也会加快患者病情的发展,因此护理人员在工作的过程中不仅要对患者的疾病进行护理,还要对患者的心理情况进行观察。对出现问题的患者要及时进行疏导,并多与患者进行沟通,为患者讲解治疗成功的病例,帮助患者重新树立治疗的信心,进而建立起和谐的护患关系。

对消化道出血的患者还要对其饮食情况进行指导医学|教育网搜集整理,治疗期间要严禁患者外出,治疗的过程中不可进食,可采取补液的形式对患者进行营养补给,病情好转以后可进行流质食物,例如牛奶、果汁,病情稳定后可逐渐采取半流质或普食。但患者在饮食中不可进食辛辣刺激等食物,要多食高蛋白、高热量且易消化的食物。对于人院后情绪极其不稳定的患者可适当采取约束带处理,防止患者出现跌伤或坠床情况,有必要者可遵医嘱进行镇静处理。

护理人员还要为患者讲解疾病的相关知识,同时也要为其讲解治疗中的注意事项和禁忌 防止患者在不自觉的过程中出现影响治疗的行为。在患者出院时要对患者进行相关的出院指导,并要叮嘱其保持规律的饮食、作息习惯,要保持大便的畅通,若出现黑便、呕血等情况要及时进行复诊。

综上所述,有效的护理措施能够提升患者治疗的信心,进而提升疾病的治疗效果,进一步帮助患者提高生存质量。



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